注射激素会导致外周色素减少和萎缩
2022-03-22 00:25:20 来源:牡丹江白癜风医院白癜风医院 咨询医生
糖皮质激素中注射糖皮质激素会导致各种局部副作用。其中,萎缩和色素减退通常局限于注射部位。就在最近,来自美国的人WeinhammerA医生等人在DermatolOnlineJ本文报道了皮损周围色素在皮损注射糖皮质激素后下降和萎缩的情况。
病例报告
患者为77岁男性,因右肘白斑逐渐生长。患者起诉曲安奈德8月前单次注射(40mg/mL),用于治疗肱骨外上髁炎。注射2月后,注射部位附近出现白斑。
检查显示右肘伸侧单发色素减退斑,周围有线条纹,下部萎缩(见图1a)。毛囊周围没有色素再生的迹象。Wood灯检显示中央色素减退,外周色素增多(见图1b)。
图1.肘部皮损和Wood灯检查
根据病史和临床表现,最终诊断为皮损内注射激素致皮损周围色素减退和萎缩。治疗上予外用,尝试阻止进展(未提供后期随访信息)。
病例学习
糖皮质激素射糖皮质激素是治疗多种皮肤病的有效疗法。在全身吸收较少的情况下,获得较高的局部浓度和持久的治疗效果。
尽管如此,还是有很多局部副作用,包括色素沉着、色素减退、真皮或皮下萎缩、脱发、感染、溃疡和局部营养不良钙化。
虽然萎缩和色素减退通常局限于注射部位,但有报道称,在皮肤损伤内注射后,线性和条纹可以向外辐射,称为「皮损周围/淋巴管周围的色素减退或萎缩」。这是一个罕见的不良事件。
糖皮质激素导致色素减退的机制尚不清楚。然而,之前的研究表明,这可能与抑制黑素细胞功能(而不减少黑素细胞数量)有关。在细胞和分子层面,糖皮质激素可以防止各种表皮细胞产生素或细胞因子,抑制黑素细胞分泌代谢物的释放。
另一方面,线性色素减退和萎缩的机制也不清楚。研究认为,糖皮质激素晶体可以沿皮肤淋巴管扩散。其机制可能与透明质酸酶打破结缔组织屏障、促进淋巴管吸收糖皮质激素有关。然而,目前还没有最终结论,类似的患者还有待进一步评估。
有些病例可以自发消退,从几个月到几年不等,有些病例可能会继续存在。
治疗方法有限,没有有效的治疗方案。有报道使用它308nm经过6次准分子光治疗色素完全恢复。也有报道使用它10600nm二氧化碳激光波长,单次治疗后再晒太阳,提高黑素细胞活性。
简言之,皮肤损伤周围/淋巴管周围的色素减退或萎缩是皮肤损伤中注射糖皮质激素的罕见不良事件。发病机制尚不完全清楚,但可能与沿皮肤淋巴管扩散糖皮质激素晶体有关。此外,色素减退和/或萎缩的持续时间不同,治疗方法有限。
查看信源地址
编辑:费杨虹虹- 2022-04-28春季高发!疑心过敏性紫癜,一文搞定诊疗方案
- 2022-04-12原发性小肠淋巴管扩张症一例
- 2022-04-11癫痫治疗障碍仍难以克服
- 2022-04-07打开窗户看见什么最吉利
- 2022-04-05广西百色破获药案:涉及74家药店,3000多盒
- 2022-04-04漳州市中医院灵活引才活力
- 鉴别白癜风的方法女性怎样控制白癜风复发
- 警惕患白癜风或是内分泌紊乱导致
- 节段型白癜风的特点是什么呢
- 紫外线对白癜风的影响怀孕患白癜风会遗传吗
- 白癜风遗传如何预防男性白癜风饮食应该注意哪些
- 白癜风缺铜怎么补
- 白癜风的诱因你清楚不
- 白癜风的初期症状有哪些
- 白癜风的4个心理治疗方法
- 白癜风机体不能缺失的微量元素有哪些
- 白癜风抹补骨脂有灼烧感这是为啥
- 白癜风患者要怎样饮食才好
- 白癜风患者确诊要检查哪几项白癜风要做到未病先防
- 白癜风患者局部瘙痒怎么办白癜风多年没扩散需要治疗吗
- 白癜风患者可以在家养花养植物吗
- 白癜风常识篇夏季蚊虫叮咬频繁白癜风患者这样来预防
- 白癜风女性可以喝红糖水吗
- 白癜风和各类白斑的鉴别
- 白癜风会引发光敏性皮炎
- 白癜风为什么会找上儿童患者
- 白癜风不仅仅只是皮肤病还是
- 牛皮癣白癜风治疗有望
- 有白癜风的患者可以吃咸菜吗
- 春之际白癜风立春养藏做好四调一防
- 怎样区别白癜风与特发性白斑呢
- 怎么控制白癜风的扩散
- 小儿白癜风危害大
- 如何有效预防白癜风
- 女性白癜风的早期症状
- 外伤有可能会引起白癜风的蔓延发展
- 哪些方法能够预防白癜风病发呢
- 关于白癜风潜在的危害竟然辣么多
- 儿童白癜风怎么护理白癜风心理护理
- 产妇如何预防白癜风这5个防护措施应做好
- 为什么成年男性也容易患白癜风
- 严寒来袭白白们如何正确取暖白癜风患者必知的用药常识
- 17 年度经验:随访胡须斑秃预后
- 原发性小肠淋巴管扩张症一例
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作